目前工业技术逐渐发展，在噪声环境下作业人群也逐渐增多。研究已经证实长期处于噪声环境下工作会导致听力损伤，从高频损伤逐渐向语频损伤转变，严重时将导致职业性噪声聋，是目前我国重点职业病监测的重点项目。噪声不仅会影响听力，还会对机体多系统功能产生影响，影响患者身体健康[1]。因此需及时了解企业噪声作业工人职业性损伤状况，以便及早实施干预，积极控制职业病的发生。本研究对2018 年3 月～2019 年3 月惠州市某企业196 例噪声作业工人实施了职业健康状况检查，现报道如下。

表1 不同性别人员的检测结果分析[n（%）]性别 n 血常规异常（n=14） 尿常规异常（n=5） 血压异常（n=37） 纯音测听异常（n=30） 心电图异常（n=10）男 145 5（3.4） 1（0.7） 35（24.1） 29（20.0） 7（4.8）女 51 9（17.6） 4（7.8） 2（3.9） 1（2.0） 3（5.9）χ2 11.468 7.767 10.069 9.471 0.087 P 0.001 0.005 0.002 0.002 0.768

表2 不同年龄人员的检测结果分析[n（%）]年龄（岁） n 血常规异常（n=14） 尿常规异常（n=5） 血压异常（n=37） 纯音测听异常（n=30） 心电图异常（n=10）20～35 121 7（5.8） 2（1.7） 12（9.9） 11（9.1） 5（4.1）36～50 54 5（9.3） 2（3.7） 15（27.8） 9（16.7） 3（5.6）51～59 21 2（9.5） 1（4.8） 10（47.6） 10（47.6） 2（9.5）χ2 0.881 5.800 20.465 20.597 1.106 P 0.644 0.055 0.000 0.000 0.575

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018 年3 月～2019 年3 月 惠 州 市 某 企业196 例在岗噪声作业工人实施研究，工人年龄20 ～59 岁，平均（34.）岁；性别分布：男/女为145/51；工龄6个月～26年，平均（13.）年。

纳入标准：噪声作业工人；工龄≥6 个月者；工人了解研究且签署知情同意书；意识清晰者；一般资料完整、可进行正常言语沟通者。排除标准：存在颅脑损伤史者；存在严重组织、器官、系统病变者；在噪声作业前已经出现听觉系统疾病者；存在耳毒性药物使用史者；有家庭性耳聋史者；孕产妇；哺乳者；检查配合度较差者。

1.2 方法

对所有工人均实施在岗期间职业健康状况检查，检查内容涉及血常规、尿常规、血压、纯音测听、心电图检查等，并了解工人家族遗传病史、既往史等状况，检查过程均参照《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014）[2]。实施纯音测听时，采取德国MAICO 听力仪器公司提供的MA51 纯音听力计实施检查，对左侧和右侧耳听力均实施测定，检测前要求工人脱离噪声环境12 ～ 48h，并根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ 49-2014）完成年龄修正，结果达听力损伤水平时实施复查[3]。

1.3 观察指标

（1）分析总结检测结果。（2）分析不同性别人员的检测结果。（3）分析不同年龄人员的检测结果。（4）分析不同工龄人员的检测结果。

1.4 统计学处理

应用SPSS22.0 统计学软件处理本研究数据，计量资料以（）表示，采用t 检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检测结果分析

196 例患者中检测血常规异常14 例，占7.1%；尿常规异常5 例，占2.6%；血压异常37 例，占18.9%；纯音测听异常30 例，占15.3%；心电图检查异常10 例，占5.2%。30 例纯音测听异常人群中单纯听力损失者20 例，占66.7%，出现职业禁忌证9 例，占30.0%，疑似职业性噪声聋1 例，占3.3%。

2.2 不同性别人员的检测结果分析

男性工人血常规、尿常规异常率与女性比较更低，男性血压、纯音测听异常率与女性比较更高，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

2.3 不同年龄人员的检测结果分析

随年龄升高，工人的血压、纯音测听异常率逐渐升高，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

2.4 不同工龄人员的检测结果分析

随工龄升高，工人的血常规、尿常规、血压、纯音测听异常率逐渐升高，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05），见表3。

表3 不同工龄人员的检测结果分析[n（%）]工龄（年） n 血常规异常（n=14） 尿常规异常（n=5） 血压异常（n=37） 纯音测听异常（n=30） 心电图异常（n=10）＜3 42 0 0 1（2.4） 0 2（4.8）3～5 52 2（3.8） 0 4（7.7） 1（1.9） 3（5.8）6～8 32 2（6.3） 0 4（12.5） 1（3.1） 1（3.1）9～11 27 2（7.4） 1（3.7） 5（18.5） 4（14.8） 1（3.7）12～14 18 2（11.1） 1（5.6） 7（38.9） 5（27.8） 0 15～20 15 2（13.3） 1（6.7） 8（53.3） 10（66.7） 2（13.3）＞20 10 4（40.0） 2（20.0） 8（80.0） 9（90.0） 1（10.0）χ2 8.451 10.512 5.241 6.915 1.521 P 0.012 0.005 0.039 0.031 0.687

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